Sportovní ortopedie a traumatologie je dynamicky se rozvíjející pododbor ortopedie, který se specializuje na prevenci, diagnostiku a léčbu zranění pohybového aparátu vzniklých při sportovní aktivitě. Dnešní sportovci, ať už profesionálové nebo rekreační, podávají stále náročnější výkony, což s sebou nese specifická rizika.
Sportovní ortoped Praha 6 je nejen chirurg, ale i člen multidisciplinárního týmu, jehož cílem je rychlý a plnohodnotný návrat k výkonu.
Proč se sportovní zranění liší
Zranění, která utrpí sportovec, se často liší od běžných úrazů. Jsou typicky:
- Vysokoenergetická: Vznikají při vysoké rychlosti, velké zátěži a při krajních rozsazích pohybu (např. ruptura křížového vazu při lyžování).
- Z opakovaného přetížení: Chronická zranění z nadměrného tréninku (např. stresové zlomeniny, tenisový loket).
- Komplexní: Zahrnují poškození několika struktur najednou (např. „nešťastná triáda“ v koleni).
Léčebný plán proto musí zohledňovat nejen samotnou strukturu, ale i biomechaniku celého těla a specifické požadavky sportu, kterému se pacient věnuje.
Koleno: Král sportovních zranění
Kolenní kloub je nejsložitější kloub v těle a je nejčastějším místem vážných sportovních úrazů, zejména těch, které zahrnují otáčivé pohyby a doskoky.
1. Poranění vazů (LCA/PCL)
Ruptura předního zkříženého vazu (LCA) je jedno z nejobávanějších zranění. Koleno se stává nestabilním, což vede k riziku dalšího poškození menisků a chrupavky.
- Léčba: Téměř vždy je nutná artroskopická rekonstrukce LCA. Poškozený vaz se nahrazuje štěpem, nejčastěji z vlastní šlachy (např. hamstring nebo ligamentum patellae).
- Rekonvalescence: Následuje dlouhá a intenzivní fyzioterapie (6–9 měsíců), která je klíčová pro obnovu síly, propriocepce a návrat k plné zátěži.
2. Menisky a chrupavka
Menisky fungují jako tlumiče nárazů. Při sportu dochází často k jejich natržení.
- Léčba: Cílem je meniskus co nejvíce zachovat. Artroskopicky se buď odstraní jen poškozená část (menisektomie), nebo se meniskus sešije (sutura), pokud je trhlina v prokrvené zóně.
- Chrupavka: V případě lokalizovaných defektů chrupavky se používají pokročilé metody jako je mozaiková plastika (přenos válečků chrupavky z nezatěžované části) nebo aplikace kolagenových implantátů.
Rameno: Nestabilita a rotátorová manžeta
Ramenní kloub je nejmobilnější kloub v těle, což jej činí náchylným k nestabilitě a poškození měkkých tkání. Typické pro sporty s nad hlavou (házená, volejbal, baseball, plavání).
1. Instabilita ramene (vykloubení)
Po prvním vykloubení (luxaci) je kloubní pouzdro a vazy natrženo, což zvyšuje riziko opakování.
- Léčba: U mladých aktivních jedinců se často přistupuje k artroskopické stabilizaci (Bankartova operace), která spočívá v sešití natrženého kloubního pouzdra a labra (okraje kloubní jamky).
2. Poranění rotátorové manžety
Jde o skupinu šlach, které stabilizují a pohybují ramenem. Při chronickém přetížení (vrhání, plavání) nebo při akutním pádu může dojít k ruptuře.
- Léčba: Menší trhliny se léčí konzervativně, ale u větších nebo akutních ruptur je nutné artroskopické sešití šlach.
Trend: Regenerativní medicína a rychlá obnova
Moderní sportovní ortopedie stále více spoléhá na metody, které urychlují hojení a minimalizují nutnost rozsáhlé chirurgie.
| Metoda | Princip | Využití |
| PRP (Plasma s trombocyty) | Vlastní krev pacienta s koncentrovanými růstovými faktory. | Injekce do chronicky poškozených šlach (Achillova, patelární) a při mírné artróze. |
| Kyselina hyaluronová | Aplikace látky pro zlepšení lubrikace a tlumení v kloubu. | Osteoartróza kolene, kyčle, zejména u sportovců pro oddálení operace. |
| Kmenové buňky | Využití buněk z kostní dřeně nebo tukové tkáně. | Experimentální léčba chrupavkových defektů a při hojení nestabilních zlomenin. |
Sportovní ortopedie Praha 6 tedy propojuje špičkové chirurgické techniky s intenzivní regenerační terapií, aby se sportovci mohli co nejdříve vrátit k tréninku a soutěžení, a to s minimálním rizikem recidivy.